北京医保拔牙可以报销多少,去医院看牙,医保报销吗?

浏览:2059   发布时间: 2022年08月06日

北京可以走医保的口腔医院谁知道?想种牙可以用医保卡吗

(北京城市对于刷医疗保险卡有着非常严格的规定,一般情况下的话,只有部分的公办医院才有资质,而可以报销的项目也是拥有严格的规范,像是我们常见的补牙、拔牙等项目可以使用,但是如果是牙齿矫正、种植牙、美白等可能不在报销的范围之内,当然,实际情况还是需要以医院的规定为准哦)

看牙那么贵,可以进行医保报销吗?需要注意这些问题!

我们的生活条件越来越好了,平时吃甜食喝饮料的次数也越来越多了,如果对口腔卫生没有那么重视,那么久而久之龋齿、牙周炎等问题就会找上门了。

现在看牙的费用还是比较高的,小编前几天刚刚去北京一家二甲医保定点医院补了一颗牙,花了300多。

很多朋友想知道,补牙不可以进行医保报销吗?为什么只是普通的补牙一颗就要300多元?其实符合条件的情况下是可以报销的,比如小编的挂号费就是可以直接报销的,部分补牙费用也报销了,不过由于补牙材料选择的是进口的,所以300元不能报销,要完全自费;据了解国产的补牙材料是100多元,可以报销。

那么,到底什么情况下看牙可以报销呢?哪些费用可以报销?能报多少?小编为大家简单介绍一下。

哪些费用是可以用医保报销的?

牙科疾病治疗一般分为四类,分别是保健治疗、基础治疗、复杂治疗以及意外治疗。根据医保政策的规定,如果是治疗性质的牙科费用,是可以用医保报销的,例如拔牙、补牙(包括基本材料、治疗费用)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病的治疗费用。

需要注意的是,如果选择进口材料补牙,那么材料费用一般也是不能报销的。

与此同时,有些牙科项目并不属于治疗性质,那就不能用医保报销,比如:镶牙,种植牙,而且使用材料费用的不同,镶牙的费用也是有着天壤的差别。普通烤瓷与纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。还有就是牙科修复、医疗美容类,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

另外,具体治疗费用需要根据口腔医院所在地的消费水平、医院等级、医生、治疗手段和牙齿的严重程度等因素来决定。

医保看牙的报销比例

医保看牙不同于看其他病症,自费比例较高,一般报销比例约为50%左右,还有一定的限制。

这里需要注意的是,不是去什么地方看牙都能用医保报销的,必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定是医保定点报销医院。

所以,去医院看牙能否享受医保报销,需要看您选择的医院、治疗的项目,建议您提前咨询清楚。

综编自:社保网、新一站保险网、奶爸保、查悦社保。

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去医院看牙,医保报销吗?

俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,牙齿问题很多人都会碰到,牙疼除了让身体不适之外,“看牙贵”也已成了人们心中的“疼”。

一般的牙齿保健和基础治疗,如洗牙、普通补牙之类的,费用并不高,几十~几百元不等,但如果牙齿问题比较严重,上升到要进行根管治疗的话,一颗牙齿下来的费用最少也上千元了。

以下为网传的北大口腔医院的一般费用表,仅供参考:

可见牙齿花费不便宜,那么医保能报吗?

可报销范围

我国对于牙科这方面,有很严格的报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。

已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。

像常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付。

不可报销范围

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

像比较高额的镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。

另外,在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

医保看牙的报销比例

医保看牙不同于看其他病症,自费比例较高,一般报销比例约为50%左右。

这里需要注意的是,不是去什么地方看牙都能用医保报销的,必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定是医保定点报销医院。

这里我们以北京为例:

简单总结一下北京牙科报销标准:

在定点医院就诊才能报销;纳入医保范围内的项目才能报销;医保仅报销1800元以上,医保范围内费用的20%~80%(根据治疗项目以及医院来定);最高报销额度2万元;所以,去医院看牙能否享受医保报销,需要看你治疗的项目,属于治疗性质的牙科治疗项目,在医保报销范围之内,但前提是在医保定点医院口腔科看牙才可享受医保报销,就诊前一定要了解清楚选择。

对于洗牙项目,在不同地区是有不同的报销政策,如果当地规定洗牙不能报销,即便在牙科诊所发现有蛀牙,当下治疗也是无法报销的,具体情况可拨打12333,咨询当地的人社部门。